半月板损伤是一种常见的运动损伤，好发于运动爱好者，在膝骨关节炎的进展过程中，也可引发半月板损伤。总体来说，半月板损伤是一种比较严重的损伤，因为一旦损伤往往就难以逆转，若是损伤严重，就会影响膝关节的正常功能。

那么，膝关节半月板损伤究竟还能不能恢复，多久可以恢复？现在流行补充氨基葡萄糖来修复软骨，对半月板损伤有作用吗？

（一）了解半月板的结构以及什么是半月板损伤

半月板是膝关节内的一种软骨结构，和透明软骨不同，半月板为纤维软骨板，位于胫骨关节面上，有内侧和外侧半月板之分。内侧半月板呈“C”型，前角附着于前交叉韧带附着点之前，后角附着于胫骨踝间隆起和后交叉韧带附着点之间；外侧半月板呈“O”型，前角附着于前交叉韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前。

半月板在膝关节内起着保护骨端、吸收冲击及维持膝关节稳定的作用。正常情况下，半月板是非常牢固的，但在一些因素影响下，也会发生损伤。

半月板损伤常见的原因如下：

• ①运动损伤——大多数半月板损伤患者有明确的膝关节扭伤史，半月板损伤最常发生在扭转膝关节时，如篮球、足球等运动中的急停急转、突然扭伤等。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，突然扭转身体，半月板受到旋转压力，就容易导致半月板撕裂。
• ②年龄影响——随着年龄增长，半月板也会发生退行性病变，导致其弹性下降，更容易发生损伤。
• ③过度使用⁦——除了运动损伤，如果长期膝关节负担过重，或者过度运动，也可导致半月板损伤，一开始损伤或许是轻微的，但可逐渐加重！

当然，半月板损伤也可能是几种‍原因综合导致的。当半月板损伤时，在急性期膝关节会出现明显的疼痛、肿胀和积液，关节屈伸也会有障碍。在急性期后，关节积液和肿胀可以消退，但活动时膝关节还是会产生疼痛，尤其在上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等对膝关节负重大或冲击大的运动时，疼痛更明显！

此外，半月板损伤严重者还可出现跛行或屈伸功能障碍，部分患者会因为破裂的半月板部分滑入关节之间而产生关节“交锁”现象，或者在膝关节屈伸时有弹响。

（二）半月板损伤的恢复时间与半月板损伤部位及程度有关

半月板损伤可发生在半月板的多个位置，包括前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可以为横裂、纵裂、水平裂或不规则形。严重者甚至半月板破损形成关节内游离体，对关节结构造成更大的损害。

半月板损伤的恢复时间和受损的位置、受损的程度、治疗方式以及个人身体条件多个因素有关。

关于受损部位，半月板属于纤维软骨，其本身是没有血液供应的，其营养主要来自关节滑液，以及与关节囊相连的边缘部分从滑膜得到一些血液供应。因此，半月板也被分为红区、白区和红白区，红区即有血液供应的边缘区域，只占半月板上很小的区域。如果是半月板红区的部分损伤，损伤后可以自行修复，红区以外的损伤以及严重的半月板撕裂，是无法自行修复的。

除了损伤部位，半月板损伤的恢复时间还和损伤程度有关。半月板损伤根据MRI检查可分为四级：

• 〇级——正常。半月板结构完整，无损伤表现。
• Ⅰ级——轻度损伤。 半月板的纤维组织轻微撕裂，通常无明显症状或仅有轻微疼痛。
• Ⅱ级——中度损伤。 半月板部分撕裂，关节活动时疼痛明显，伴有肿胀，活动时内部有异响。
• Ⅲ级——重度损伤。 半月板完全撕裂，关节疼痛剧烈，功能障碍明显，甚至伴随关节卡顿或锁死现象。

如果是轻度损伤，半月板撕裂较小或软化，通常不需要手术治疗，经过休息、理疗和药物治疗，避免损伤进一步加重，配合膝关节保护性的功能锻炼，经过几周或几个月的恢复后，膝关节功能可以得到恢复。

如果是中度损伤，半月板出现较大撕裂或撕裂部位有肿胀，恢复的时间就更长了，可能需要好几个月。这时候也不一定需要手术，但需要接受规范的物理治疗和运动治疗，部分情况下可能需要使用支具或带有保护功能的护膝。

‮对于重度的半月板损伤，出现大面积撕裂或完全断裂，保守治疗可能作用不大，需要手术治疗。如果接受半月板撕裂修复手术，手术恢复期通常为6个月到一年，具体时间则取决于手术方式和术后康复情况。对于严重的半月板撕裂，即便缝合、部分切除或全切除后，也要积极进行系统的康复治疗，且需改变日常行为方式，做好膝关节保护，毕竟修复后的半月板远远比不上原装半月板，膝关节的功能也会打折扣。

（三）氨基葡萄糖能帮助半月板修复吗？

氨基葡萄糖是一种天然的糖胺多糖，是构成关节软骨和关节滑液的重要成分。随着年龄增长，人体内的氨基葡萄糖会流失，影响软骨的健康。外源性补充氨基葡萄糖，具有一定的抗炎、改善关节润滑、延缓软骨退变的作用，但对于已经出现的明显的软骨损伤，氨基葡萄糖也是爱莫能助。所以，对于中晚期软骨缺损显著的骨关节炎患者，并不建议使用氨基葡萄糖。

对于半月板损伤，补充氨基葡萄糖可以作为一种辅助治疗，但不能作为主要治疗手段。氨基葡萄糖是无法直接修复半月板损伤的，但可以改善关节的润滑环境，减轻炎症和疼痛，以及起到延缓病情进展的作用。

在使用氨基葡萄糖时，需注意以下事项：

• ①持续使用——氨基葡萄糖的疗效通常需要持续使用一段时间才能显现，通常持续2~3个月以上显效，使用1年以上疗效更稳定。
• ②联合治疗——不能单独使用氨基葡萄糖治疗半月板损伤，而是应该与其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗、运动治疗联合使用。
• ③剂量用法——氨基葡萄糖的剂量每天应不小于1500毫克，可分1~2次服用。

对于半月板损伤，务必要引起重视，应及早接受规范的治疗，对于Ⅰ级或Ⅱ级的半月板损伤，可以保守治疗为主，包括物理治疗、抗炎止痛治疗、行动支持、运动康复、固定治疗等，必要的情况下，也可进行关节穿刺、冲洗，或关节内注射透明质酸钠，补充氨基葡萄糖也是一种营养疗法。对于Ⅲ级半月板损伤，保守治疗效果有效，应及时考虑接受手术修复。