应对压力型肥胖：调整情绪是关键策略

潮新闻客户端 通讯员 李彬

很⁦多焦虑、抑郁情绪患者更容易超重或肥胖问题，通俗称“压力型肥胖”。研究显示，焦虑、抑郁情绪评分与体重指数（BMI）呈正相关。而压力型肥胖患者控制好情绪更有利控制体重，且可以防止复胖。

16岁高中男生李明（化名），最近两年学业压力大，进入高中后人际关系也变得紧张，逐渐出现了睡眠问题。平日他经常熬夜，躲在被窝里玩手机，会控制不住点外卖吃夜宵，首选的往往都是高糖、油炸食品。他总觉得吃完后才能感觉到“满足和满足”，暴饮暴食不仅可以缓解自己当时的焦虑、抑郁情绪，到了白天烦躁不安、闷闷不乐的时候，奶茶、高糖咖啡还可以唤醒自己。

但这些“开心”的情绪持续时间并不久。没一会儿，又会情绪烦躁、低沉，他需要再次通过高糖、高热量饮食缓解自己的情绪，逐渐形成“不开心——吃——不开心——吃”的恶性循环。自然地，他身材也从翩翩有度，变得不敢面对镜子里的自己，最后休学在家，不愿意出门。

来到浙大精中（杭州七院）中医综合服务中心刘义主任中医师的门诊就诊时，李明已经休学两个多月，厌学情绪非常明显。

医院供图

刘义分析，情绪与体重存在明显的相关性，李明的父母没有肥胖病史，而且两年前情绪、睡眠正常时，不存在体重问题，之前在综合型医院也做了肾上腺功能、甲状腺功能、胰岛素水平等检查，未使用糖皮质‪激素、精神科药物等，可以排除继发性肥胖。最近两年压力较大，出现了焦虑、抑郁情绪，所有焦虑、抑郁情绪是导致体重增加的关键，也称为“情绪饥饿型肥胖”。

随后，刘义医生为李明开出了治疗方案。在西药和物理治疗改善焦虑、抑郁情绪的基础上，结合中医综合服务中心两个特色治疗，一方面是通过肥胖的认知行为治疗，矫正患者体重不可恢复的负面认知，再通过饮食、运动、睡眠行为矫正，逐渐科学、规范地矫正不良行为习惯。通过每两周复诊，李明的体重、情绪逐渐改善，建立了战胜疾病的信心。另一方面，医生通过中药调理体重问题，患者肝郁᠎脾虚，肝郁‎表现为闷闷不乐，烦躁易怒，容易生气，脾虚表现为肥胖臃肿，神疲乏力，暴饮暴食后不能消化，大便偏溏，予中药疏肝解郁，健脾除湿治疗后，情绪、体重均有明显改善。

通过系列的治疗，李明目前已回学校读书。

刘义表示，压力型肥胖，即“情绪饥饿型肥胖”，需要中西医结合整合治疗，但改善焦虑、抑郁情绪是关键，该类患者通过药物、心理、行为治疗，焦虑、抑郁情绪控制后，饮食成瘾行为也可以得到好控制，经过科学、正规治疗，多数患者重新认知自己情绪问题，学会了一些缓解情绪的方法，如呼吸吐纳、正念冥想等。另外，在体重管理方面，医院中医综合服务中心近期推出的特色治疗即肥胖的认知行为治疗与中医药治疗（中药、针灸等），也可以为需要科学、正⁨规减重的患者提供专业服务。

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