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心率失常的人到底能不能跑步？每次有人问我这个问题的时候，我都会觉得这简直是个医疗圈里最容易被误解的经典问题之一。

可是，你要是心率失常，跑步就能变成‭隐形炸弹，随时可能点燃问题的导火索——为什么？

因为你那“时快时慢、忽上忽下”的心脏节奏，可不像正常人那样稳当，它比其他人更容易受到外界刺激。

说白了，跑步对于心率失常的人来说，不是一个简单的锻炼选择，而是个高风险挑战。

别觉得我危言耸听，我在医院工作的时候见过太多因为跑步导致问题升级的病例。有一个患者，心房颤动已经控制得不错了，平时吃药很规律，可一到周末，他就去跑步。

结果呢？一次长跑后，直接晕倒在终点，送到急诊时，心脏的电生理信号像是台老化的电器，完全紊乱。

你跑步时血液循环加速，心脏就得加倍工作，结果你的“小毛病”一下子变成了“大挑战”。如果你的心脏跳动本来就不规律，额外的运动压力更容易让心肌出现缺血、缺氧甚至局部损伤。

还有一种更危险的情况是，心率失常的人跑步时可能突然发生心室颤动，这种情况要是没及时处理，几分钟内就可能发生心源性猝死
。

记得有一位研究心脏健康的专家提到，心率失常患者的心脏电活动就像一支急于赶路却找不到方向的队伍，你一旦加快步伐，这支队伍乱得更快，结果不是崩溃就是解体。

所以，心率失常患者跑步，真的要慎之又慎。除非经过严格评估，否则这个运动方式可以说是你健康的“定时炸弹”。

跑步虽然是个大问题，但我今天想说的是，心率失常的人不只是跑步有风险，冬天这个特殊季节还有很多其他高风险行为，往往被忽视，却比跑步还容易诱发危机。

我见过太多患者因为一些日常小事儿，结果就把自己送进了医院急诊室。很多人以为冬天只要不剧烈运动、不受凉，心脏就没问题了，其实事情远远没这么简单。

冬天泡热水澡是不是特别舒服？尤其是很多人喜欢泡得全身通红，出一身汗，感觉寒气全散了。可是对于心率失常的人来说，这简直是自找麻烦。

为什么？因为热水澡对血管的扩张作用太强了，会让你的血液循环突然加快，而心率失常的人心脏节律本来就不稳定，这种额外的血流冲击，很可能引发更严重的问题。

有个中年人特别爱泡澡，冬天他几乎天天泡。结果有一次泡到一半，突然觉得心⁩慌、胸闷，接着就晕了过去。

这种情况就是热水澡诱发的，热水让他的外周血管突然扩张，心脏为了补偿加快了跳动频率，结果原本就不稳定的心电活动彻底失控。

热水澡对普通人来说可能只是增加一点心脏负担，但对于心率失常的人，这种负担很可能就成了“压垮骆驼的最后一根稻草”。

还有人觉得泡澡的时候出点汗能排毒，这也是个误区。所以，冬天想暖身子可以选择用温水淋浴，时间控制在10分钟以内，避免全身长时间浸泡在高温热水里。

寒冷空气

有些心率失常的人虽然不敢跑步，却觉得慢走没问题，尤其是早晨觉得空气新鲜，就习惯性在天微亮的时候出门走一走，甚至有时候还步速稍快，搞得像是“晨跑”。

可是你知道吗？冬天的早晨，气温往往是一天中最低的，寒冷的空气吸进气管之后，会刺激交感神经兴奋，这对于心率失常的人来说，就像给不稳定的心脏泵入了一股强电流。

我曾经接诊过一位退休工人，他平时心脏有些早搏，但不严重，吃药控制得还不错。

冬天的某一天早晨，他出门散步，走着走着突然感到心跳如擂鼓，接着就开始出冷汗、头晕。

冷空气进入呼吸道后，不仅让交感神经异常兴奋，还会增加心脏的氧耗，而心率失常患者本身的心脏就容易缺血、缺氧，这种双重打击很容易诱发更严重的心律紊乱。

所以，心率失常患者冬天尽量避免清晨外出锻炼，尤其是气温低于5摄氏度的时候。

吃大餐

冬天聚餐多，尤其是一到年底，很多人觉得吃顿火锅、烤肉暖暖身子最舒服。但你可能不知道，心率失常的人吃大餐的风险堪比跑步。

吃一顿过量的饭菜后，消化系统需要大量的血液来分解食物，这会让心脏的负担大大增加，尤其是那些本来就容易缺氧的心肌，可能一下子就“撑不住”了。

有一位司机，冬天吃了一顿特别丰盛的火锅，结果饭后没多久就觉得心跳越来越快，甚至有些喘不上气来。

消化系统在全力工作的时候，心脏需要加快泵血来满足胃肠道的血液需求，而心率失常的人心脏泵血能力本来就受影响，这
种额外的压力往往就是心律紊乱的导火索。

而且，火锅、烤肉这样的食物往往含有大量的钠，摄入过多的钠会引起血压升高，这对心率失常的人来说无异于雪上加霜。

所以，冬天聚餐的时候，心率失常的人一定要控制食量，尽量选择清淡易消化的食物，同时避免吃得过饱，防止给心脏增加额外的负担。

冬天是个特殊的季节，寒冷的天气和饮食习惯的变化对心脏健康有着不小的影响，心率失常患者一定要警惕。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]张金周，主动脉全弓置换对机体心率和血压的影响，2024-10-28